Information till dig som är småbarnsförälder

När ditt barn är mellan 2-3 år kommer ditt barn att kallas till den klinik där du har listat ditt barn. Vid detta besök kommer tandläkaren eller tandhygienisten titta på ditt barns tänder samt berätta om tandborstning och kostråd.

Här på Distriktstandvården jobbar vi med ”Berätta-visa-göra (tell-show-do) metoden”, som är ett bra sätt att skola in ditt barn hos tandläkaren.

Ser allt bra ut kommer ditt barn att kallas vartannat år och dessa besök och all eventuell behandling är kostnadsfri upp tills det år barnet fyller 19 år. Om du som förälder vet med dig att du är orolig och tandvårdsrädd bör du tänka på att din oro och rädsla lätt fångas upp av ditt barn och kan påverka hur ditt barn själv kommer att uppleva situationen. Vi vill att ditt barn ska få en så bra start hos tandläkaren och tandvården som möjligt. Det kan därför vara bra för dig att diskutera din tandläkarrädsla med oss eller ta med en bekant/anhörig som kan vara ett stöd i situationen.

När barnet är 6-8 månader gammal brukar den första tanden ses i den lilla munnen, hos vissa barn dröjer det framåt ettårsdagen. Speciellt för tidigt födda barn kan vara lite sena med första tanden, samtidigt kan vissa barn födas med tänder på plats, även om det hör till det mer sällsynta.

Vanligen kommer framtänderna i underkäken först följt av framtänderna i överkäken. Barnet får totalt 20 mjölktänder och vid tre års ålder brukar alla tänder vara framme.

Om det skulle vara så att inga tänder kommit upp vid ett års ålder kan det vara bra att rådfråga din/barnets tandläkare.

Upp till två månader innan samt i samband med att tänderna kommer upp kan barnet få en ökad salivsöndring, dregling, bli lättirriterad, ha feber och ibland även diarré. Många barn vill gärna bita på olika saker och som förälder kan man hjälpa till att lindra barnets symtom med bitringar av gummi eller en tandborste att bita på alternativt försöka massera barnets lite svullna tandkött för att lindra. (Under denna period kan det vara bra att vara förberedd på att nattsömnen kan störas.)

I samband med att den första lilla tanden kommer är det dags att börja använda tandborsten varje morgon och kväll. Det är bra att vänja barnet vid denna rutin så tidigt som möjligt.

Använd fluortandkräm redan från början för att förstärka tänderna, använd gärna en barntandkräm som smakar gott. Tänk på att barnet inte kan spotta, så ta inte mer tandkräm än vad som ryms på barnets lillfingernagel.

Fråga oss gärna vilka tandkrämer vi rekommenderar till barn.

Borsta barnets små tänder med små och lätta gnuggrörelser och var extra noga med de större tänderna längst bak i munnen och deras tuggytor där det lätt samlas bakterier i tuggytans gropar. Glöm inte att även tandköttet ska borstas försiktigt med mjuka gnuggrörelser.

Fråga oss gärna vid barnets undersökning hur du på bästa sätt ska borsta barnets tänder. På så vis kan även barnet få vara med och lära sig hur det ska göras och det är aldrig fel att låta barnet träna själv så länge förälder finns till hands och borstar ordentligt efter. Vid tre årsålder kan ”göra det själv” perioden inträda vilket kan göra det till en liten utmaning att få vara med och borsta barnets tänder. Det är dock viktigt att du får vara med och göra den slutliga borstningen då den finmotorik som krävs för att kunna utföra en bra borstningsteknik inte utvecklas förrän barnet är 10-12 år.

När tandborstningen är klar får tandborsten gärna vara leksak en stund, för när barnen är små är det mycket som ska prövas och undersökas. Välj gärna en färgglad tandborste så blir tandborstningen ännu roligare. Kom bara ihåg att byta tandborste när stråna börjar spreta, vilket lätt sker när barnet tuggar på borsten.

Absolut, det är även lättare för barn att få hål i tänderna (karies) eftersom tandens emalj är mycket tunnare och ömtåligare. Det är viktigt att se till att barnet inte får hål i mjölktänderna eftersom de sitter som ett skydd för de permanenta vuxentänderna som håller på att utvecklas undertill. Mjölktänderna ska sitta kvar tills de kan vickas ut eftersom de ser till att skapa och hålla plats för de större permanenta tänderna.

Det finns alltid bakterier i munnen som kan orsaka hål i tänderna, det som avgör om det blir hål eller inte är matvanorna. Varje gång som barnet stoppar något i munnen börjar bakterierna i munnen att producera syra som ”fräter” på tänderna. Då börjar en nedbrytning av tandsubstansen, denna fortsätter så länge intaget fortgår samt ungefär 30 minuter därefter. Sedan kan tänderna återhämta sig och återgå till sitt normalstatus.

Får tänderna däremot ingen chans att återhämta sig kommer det tillsist att bli hål i tanden, vilket även påverkar den permanenta tanden som håller på att utvecklas under.

Se därför till att barnet inte somnar på kvällen utan att tandborstning först sker och inte heller får annat än vatten i nappflaskan därefter.

Saliven som ska hjälpa tanden att återhämta sig produceras i mindre mängd under natten och därför är tanden extra utsatt om det tillkommer socker efter tandborstningen. Kom ihåg att det är du som förälder som är ansvarig för hur ditt barns tänder mår.

Om du ammar ditt barn ska du tänka på att bröstmjölken är söt och amningen bör göras på regelbundna tider. Vid övergång till annan kost bör man tänka på inte börja med söta maträtter för tidigt (exempelvis saft, nyponsoppa, godis, fruktpuréer, kex och russin).

Bakterierna är särskilt förtjusta i kolhydrater/socker och mat som klibbar. Bakterierna blir aldrig mätta och är igång med syraproduktionen så fort barnet får in något i munnen.

Att alltid ha en nappflaska med saft, nyponsoppa, välling eller annat sött tillhands är alltså inte bra för ditt barns tänder. Vatten är den helt ”tandsäkra” drycken och den dryck som barnet bör vänja sig vid redan från början. Även om sockerfri läsk inte ger hål i tänderna så vänjer sig barnet ändå vid söta drycker.

Det bästa sättet att undvika småätande är att ge barnet tre rejäla och näringsrika måltider i form av frukost, lunch och middag. Däremellan skadar det inte med två till tre mellanmål i form av till exempel smörgås, frukt eller bär.

Som småbarnsförälder är det en fråga som man måste ta ställning till. Det är inte farligt att äta godis någon gång ibland, det är dock viktigt att se till att barnet får goda godisvanor. Det bästa är att se till att barnet bara äter godis en gång i veckan och då äter allt på en gång och inte spara godis till andra tillfällen.

Napp- och tumsugning är naturligt hos alla barn upp till ett årsålder. Det är bra att försöka få barnet att sluta med denna vana vid två till tre årsålder. Det kan vara svårare att sluta med tummen som alltid finns tillhands. Försök vänja av barnet med detta då det kan leda till bettavvikelser i mjölktandsbettet.

När barnet är litet är käkarna väldigt formbara och tänderna anpassar sig efter nappen/tummen. De vanligaste bettavvikelserna som förekommer är utstående framtänder i överkäken, vilket gör att tänderna i överkäken och underkäken inte möter varandra utan bildar en rund öppning. Detta kallas öppet bett och kan vanligen korrigeras 6-12 månader efter att sugvanan upphört och det behövs vanligen ingen behandling. Det kan även uppstå korsbett som beror på att överkäkens kindtänder har påverkats som ger för smal överkäke. Korsbett kan behöva behandlas med tandreglering. Rådgör gärna med oss om du har frågor angående ditt barns tänder och bett.

Små barn kan ibland ha lite svårt med balansen men det hindrar dem inte från att utforska världen. Detta kan lätt leda till olyckor. Om olyckan väl är framme är det inte helt ovanligt att just tänderna drabbas och vanligen skadas framtänderna. Dessa kan flytta sig och även slås ut helt.

En mjölktand ska, till skillnad mot en permanent tand, absolut INTE försöka sättas tillbaka igen. Det finns då risk att den permanenta vuxentanden som finns under skadas.

Har bara en flisa slagits bort kan tandläkaren lätt putsa till den, har skadan involverat nerven kan tanden behöva tas bort.

Det är viktigt att du alltid kontaktar tandläkaren när ditt barn ramlat och skadat sig i munnen och om det blöder eller gör ont i någon tand. Se till att även kontakta ditt barns försäkringsbolag och anmäl skadan eftersom det kan vara svårt att veta om den permanenta vuxentanden under har skadats eller klarat sig oskadd. Att anmäla till sitt försäkringsbolag är nödvändigt då det möjliggör framtida ersättning om det visar sig att olyckan gett en permanent skada.

Under skolåldern kommer vuxentänderna och det är viktigt att träffa tandläkaren för att försäkra sig om att allt är som det ska med det permanenta vuxenbettet.

Vi på Distriktstandvården kallar alla listade barn till undersökning när barnen är 5, 7, 9, 13, 15, 17 samt 19 år gamla. Det är viktigt att du som förälder ser till att ditt barn kommer till dessa besök då det lägger grunden för ditt barns framtida tandstatus.

När barnet är ungefär sex år gammal kommer den första permanenta tanden, 6-årstanden längst bak i munnen.

Helt plötsligt finns det alltså en till tand i bettet som kan vara svår att komma åt och göra ren i den lilla munnen. Dock är det mycket viktigt att försöka hålla rent den tanden då det oftast är den tanden som drabbas av hål. Vilket kan ske redan under tiden den är på väg upp (erupterar) och då ofta är lite övertäckt av tandkött.

Se alltså till att vara där och borsta med fluortandkräm för att hjälpa till att stärka tanden även under eruptionen.

Kort efter och/eller i samband med 6-årstanden kommit upp så börjar mjölktänderna i underkäken och överkäkens front att bli lösa och ersättas med permanenta tänder. Detta sker vanligen symmetriskt, har de inte gjort det kan du avvakta några veckor och sedan eventuellt kontakta din tandläkare. Vissa barn kan sakna anlag och ibland bara ha en liten försening i frambrottet. Ibland kan det verka lite trångt under växelbettsperioden, men det brukar lösa sig eftersom barnets käkar växer. Detta tittar tandläkaren/tandhygienisten på vid undersökningen

För barn som löper stor risk att drabbas av karies, är fissurförsegling av 6-årständerna en bra förebyggande lösning. Fissurförsegling innebär att man skyddar tanden med ett tunt skikt av plast. Det leder till att fler och fler barn slipper laga sina permanenta tänder. Ofta erbjuder vi också försegling av nästa stora kindtand som kommer när barnet är i tolvårsåldern.

Vid 12-13 års ålder har de flesta permanenta tänder kommit fram (28 stycken).

Nu kan de flesta barn borsta tänderna själva, kontrollera gärna att det fortfarande sker morgon och kväll med fluortandkräm.

När alla permanenta tänder kommit upp är det ofta bra kontakter mellan dessa som inte tandborsten kommer mellan. Därför bör tandtråd användas från 15 års ålder. Be tandläkaren eller tandhygienisten att visa hur denna ska användas för optimal rengöring.

Om man har en ökad risk för karies, exempelvis vet med sig att det blir många oregelbundna måltider, kan extra fluorskydd användas. Det kan vara i form av fluortabletter, munskölj med fluor samt fluortuggummi.

En stor risk för hål i tänderna och erosionsskador föreligger idag i samband med de populära energi och sportdrycker som innehåller mycket socker. Dessa bör undvikas, släck istället törsten med vanligt vatten.